開咬というのは、上下の歯で噛み合わすことができない状態のことをいいます。この患者さんは、開咬以外に「前歯の歯並びがガタガタ・出っ歯・口元が出ている・横顔であごが無い」等、気になるとのことでした。歯並びの問題点は、まず強すぎる歯軸傾斜。これによって、

歯列アーチが狭窄→スペース不足→歯並びの乱れ→噛み合わせの乱れ→下顎位のずれ

をおこしています。治療方針は、

歯軸傾斜改善→アーチ狭窄改善→スペース不足改善→歯並びの乱れ改善→噛み合わせの乱れ改善→下顎位のずれ改善

以上が歯に対するアプローチですが、歯に対するアプローチだけでは良い矯正治療はできません。口腔周囲筋（唇・舌 等）のアンバランスを改善しなくては、このケースは治りません。